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      2018126日,中国社科院世界社保研究中心秘书长房连泉研究员、中心执行研究员张盈华和张占力、清华大学华商研究中心蔡林海研究员、中国保险行业协会人身险二部室主任王未博士一行五人赴山东济南调研长期医疗护理保险运行情况。以下是对此次调研活动的简要报道。

 

中国社科院世界社保研究中心赴济南实地调研长期医疗护理保险运行情况

 

2018126日,中国社科院世界社保研究中心秘书长房连泉研究员、中心执行研究员张盈华和张占力、清华大学华商研究中心蔡林海研究员、中国保险行业协会人身险二部室主任王未博士一行五人赴山东济南调研长期医疗护理保险运行情况。

调研组首先与太平养老山东分公司就经办长期医疗护理保险情况进行座谈。太平养老济南分公司是济南市长期医疗护理保险唯一的经办机构。团险管理部总经理高文东向调研组详细介绍了济南长期医疗护理保险的制度设计和运行情况。据介绍,济南采取了专护、院护、家护等多种服务提供形式,以巴塞尔量表作为评估工具。经过两年多时间的运行,资格评分已经提到50分,意味着中重度失能人员和部分失智人员也被纳入受益对象。从运行情况来看,济南正在对待遇范围和受益对象进行调整,逐步厘清,并将专护重点集中在安宁疗护对象上,从而使待遇给付更有针对性,基金运行更具可持续性。

随后,调研组来到济南舜德老年护理院。该院是济南长期医疗护理保险专护的主要服务机构。舜德老年护理院负责人向调研组介绍了护理院和失能人员长期护理的基本情况。据介绍,作为定点机构,舜德护理院不仅为150多名失能人员提供专业护理,还将服务辐射到社区,向400余社区居民提供家护。护理院承接了从医院ICU病房中转出的长期护理病患,有效地降低了个人花费,使人均花费将至最低107元、最高不超过580元的水平,大大减轻失能人员家庭经济负担。

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