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目前,全国政协第十三届第三次会议正在举行。王培安委员发起提交了《关于将贫困地区3岁以下婴幼儿照护入户指导项目纳入‘十四五’扶贫工作规划的建议》,郑秉文等若干委员联名署名。现将该提案全文发布。

 

关于将贫困地区3岁以下婴幼儿照护入户指导项目纳入“十四五”扶贫工作规划的建议

 

儿童早期阶段是人一生当中最重要的发展阶段。当前,我国贫困地区农村儿童的发展不仅显著落后于城市儿童,也落后于一般农村儿童。促进贫困地区儿童发展短期内有助于减少儿童疾病、营养不良和节约抚育成本,长期有助于提高儿童长远的能力发展,改善个人健康、心理和社会交往表现,预防包括青少年犯罪、社会暴力在内的一系列经济与社会问题,更有助于巩固脱贫攻坚成果,促进贫困地区发展。

2014年,国务院办公厅印发了《国家贫困地区儿童发展规划(2014-2020年)》,明确提出“到2020年,集中连片特殊困难地区儿童发展整体水平基本达到或接近全国平均水平”。国家卫生健康委在全国范围内开展了儿童早期发展示范基地创建工作;实施营养包项目,改善贫困地区婴幼儿营养状况;通过试点项目,探索农村地区儿童早期发展服务模式。这些工作均取得了良好的社会效益,对于促进贫困地区儿童早期发展发挥了重要作用。

然而,截至目前,我国农村贫困地区儿童发展水平仍比较落后,03岁婴幼儿家长还存在养育知识和技巧缺乏,养育水平低的问题。在全国政协推动下,国家卫生健康委、中国计划生育协会、中国发展研究基金会及相关研究机构,在这方面进行了积极探索,取得了很多宝贵经验,总结了成熟的经验和模式,受到广泛欢迎,也适宜贫困地区推广。

该项目面临的最大问题是可持续性,各方筹措的资金仅能满足试点需要,如试点结束,项目也就无法继续执行,更无法在贫困地区推广。同时,贫困地区婴幼儿发展并未列入各级财政计划,地方政府将扶贫资金用于婴幼儿发展也存在顾虑。因而,亟需将贫困地区婴幼儿照护项目同乡村振兴战略及后脱贫时代的各项政策有机衔接,给予项目稳定的经费支持,实现项目的可持续,从而促进贫困地区儿童发展。

建议如下:

1.将贫困地区婴幼儿照护入户指导项目纳入“十四五”扶贫工作整体规划,推动政府主导的普惠性家庭养育服务

村庄是社会的基层单位,也是为农民家庭提供卫生医疗、养育和教育服务的前沿。考虑到专业人才缺口和农村资源局限,建议在农村贫困地区由县级政府为主导,由政府将儿童早期发展作为基本公共服务内容并承担主要成本,将贫困地区婴幼儿照护入户指导项目纳入“十四五”脱贫攻坚规划;坚持家庭为主,采用育婴辅导员入户或入户结合中心活动的方式,秉承“服务可及、成本合理、质量保证”的宗旨,提供家庭养育服务。

2.将扶贫资金用于贫困地区婴幼儿照护入户指导项目,吸引基层和社会力量参与

贫困地区儿童早期发展项目属于公益性项目,很难实现营利,无法直接引入市场主体来承担,所以,执行主体仍然是政府,政府可以通过购买服务的方式来实现。建议将中央转移支付的扶贫资金,拿出一部分专门用于贫困地区婴幼儿照护入户指导,通过地方配套、社会和家庭支持的方式,维持服务的可持续发展。在部分贫困县优先试点,广泛尝试多样化、全覆盖的婴幼儿照护服务模式,由国家部门对于效果明显、代表意义强的,予以推广,发挥示范作用。

3.探索将贫困地区3岁以下婴幼儿照护入户指导服务作为巩固脱贫攻坚成果的重点工程项目

从经济学角度看,儿童早期的投入是生命全周期中人力资本投入产出比最高的,可以达到1:7以上的投资回报率。贫困地区更应重视儿童早期发展,从源头上阻断贫困代际传递,将贫困地区3岁以下婴幼儿照护入户指导服务作为贫困地区发展的重点工程项目,充分调动政府、社会组织、个人的积极性,利用国家卫健系统妇幼健康、家庭服务工作网络和群众工作队伍,探索贫困地区婴幼儿照护入户指导的模式和实践,最终形成一套财政投入可负担、资金流向可追溯、项目模式可复制、工作机制可持续的贫困地区儿童发展兜底保障公共服务项目。

建议办理部门:发改委、财政部、扶贫办。

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